方城县医疗保障局关于行政相对人法律风险防控分析报告

为开展好服务型行政执法工作，按照河南省医疗保障局《河南省医疗保障行政相对人高发违法风险点及防控措施清单》要求，方城县医疗保障局结合日常管理和工作实际，运用多种宣传方式开展宣传活动，主动帮助行政相对人预防违法风险，提高防控意识，避免违法违规行为发生。     

一、梳理违法风险点。对发现的违法行为进行梳理分析，找出行政相对人的违法风险点，根据违法行为表现形式、危害后果、发生的概率等划分风险等级。

二、制定防控措施。通过综合分析违法行为产生的主要原因，例如行政相对人法治观念淡薄，违法成本低，经济利益驱动，侥幸心理，疏忽大意等，结合实际制定防控措施。一是向行政相对人提出建议应该怎么做。二是对行政相对人如何疏导。三是对行政相对人发出警示。四是与行政相对人建立完善沟通联系机制，引导行政相对人避免违法风险。防控行政相对人违法风险。五是通过日常监督、定期检查加强医保基金监管，一旦发现违法行为，坚决严厉打击。

三、深入实施指导。认真组织稽核人员落实防控措施，在日常稽核管理过程中，根据风险等级，提前介入、主动提醒，及时灵活实施指导最大限度地防控行政相对人违法风险。

四、开展集中广泛宣传。通过开展“打击欺诈骗保集中宣传活动”摆放宣传版面、悬挂宣传横幅、发放宣传手册、现场咨询、政策解读等形式式向群众讲解律风险点及处罚结果，避免违法风险。切实提高了相关政策措施的公众知晓率。同时，此次活动共设置咨询服务台40余台，悬挂宣横幅50余条，摆放宣传展板100余块，发放宣传资料4000余份，现场解答群众关于问题，积极引导，认真解释法律风险等问题，现场解答咨询500余人次。  

　　下一步，我局将认真落实好行政相对人法律风险防控制度，探索运用行政执法新方式、新思路、新途径，继续巩固宣传成效，促使行政相对人提高遵法守法意识，积极预防、主动纠正违法行为。

                               方城县医疗保障局

                                2023年8月14日